影音先锋成人 药品本钱、奥巴马医改：特朗普和哈里斯将何如改造好意思国医疗保健？|拜登|共和党|唐纳·川普|总统特朗普|唐纳德·特朗普|贝拉克·奥巴马|托比亚斯·哈里斯|贝拉克·侯赛因·奥巴马

副总统卡马拉·哈里斯和前总统唐纳德·特朗普之间行将举行的总统选举可能会导致患者在这些问题以及好意思国庞大的医疗体系中的其他问题上产生巨大的扫尾影音先锋成人。

两位候选东谈主都同意要让好意思国的医疗就业愈加实惠。好意思国在表现国度中处于率先地位，因为好意思国的医疗支拨较高、患者疗养效果较差且获取医疗就业存在诸多艰难。但两位候选东谈主在当选后似乎聘请了不同的作念法。

两位候选东谈主尚未公布对于医疗策略的珍重提案，医疗策略的名次略低于选民最情态的其他问题，举例经济问题。但每位候选东谈主的过往记载不错让咱们大致了解畴昔几年药品本钱、医疗保健和生殖权益的现象。

卫生策略斟酌机构 KFF 首席实验官兼总裁德鲁·奥特曼 (Drew Altman) 向 CNBC 涌现：“特朗普政府将试图削减联邦医疗支拨，以支付减税用度，并减少联邦政府在医疗畛域的作用。”他涌现，哈里斯政府“将在现存思气的基础上，增多联邦支拨，让大众更能职守得起医疗用度。”

岂论是哪一届政府，作念出透顶改良都绝非易事：好意思国医疗体系复杂而树大根深，由医师、保障公司、药品制造商和其他中间商组成，每年花消逾越 4 万亿好意思元。好意思国医疗体系的任何改良都将取决于哪个政党独揽国会，以及州议员通过的策略。

证据孤独斟酌机构英联邦基金会 (Commonwealth Fund) 发布的 2023 年证据，尽管好意思国的医疗保健支拨高于其他高收入国度，但其竖立预期寿命却是这些国度中最低的，多种慢性病患者比例最高，产妇和婴儿牺牲率亦然最高的。

证据KFF 五月份进行的一项人心访问，大要一半的好意思国成年东谈主涌现难以职守医疗用度，这可能会导致一些患者欠债或推迟必要的疗养。

以下是哈里斯和特朗普在关节医疗保健问题上的不同之处。

处方药用度

两位候选东谈主都同意裁减好意思国处方药价钱，因为好多好意思国东谈主难以职守疗养用度。非牟利斟酌公司兰德公司称，好意思国的药物本钱真是是其他国度的三倍。

证据 KFF 3 月份的访问，大要五分之一的好意思国成年东谈主涌现，由于用度原因，他们前年莫得取过处方药，而大要高出之一的好意思国东谈主涌现，他们将药量减少了一半，或者跳过了剂量。

一些卫生策略人人涌现，特朗普独揽药价的好多辛劳要么是暂时的，要么不是立即生效。在竞选经过中，这位前总统也很少显现裁减药价的具体计划。

人人涌现，哈里斯的一些提议尚未十足落实，但淌若当选，她不错模仿拜登政府的辛劳，为患者从简更多用度。

哈里斯计划扩大拜登总统《通胀削减法案》的某些条件，该法案的一部分旨在裁减过问医疗保障的老年东谈主的医疗用度。2022 年，她在斟酌院投下了决定性的一票，通过了这项立法。

哈里斯的竞选团队涌现，她计算打算将两项章程扩大到通盘好意思国东谈主，而不单是是医疗保障中的老年东谈主：每月胰岛素用度上限为 35 好意思元，自付药物用度上限为每年 2，000 好意思元。

她还计划扩大并加速医疗保障与制造商的药品价钱谈判措施，以遮掩更腾贵的药品。这项具有里程碑道理的策略是动作 IRA 的一部分通过的，但遭到了制药业的强烈反对，因为一些公司已在法庭上质疑其合宪性。

特朗普尚未标明他计算打算何如处理爱尔兰共和军的条件。

约翰霍普金斯大学彭博人人卫生学院卫生策略锤真金不怕火玛丽安娜·索卡尔博士涌现，好多共和党东谈主一直无庸婉词地月旦药品订价谈判，宣称谈判会损伤立异，导致颐养率下落。特朗普在 2020 年也建议了访佛的论点，其时他反对另一项允许医疗保障协商药品价钱的民主党法案。

不外，南加州大学涌现，淌若国会不作念出改造，特朗普政府就莫得太大的天真性来废弃或缩减该法律。

南加州还补充谈，特朗普担任总统时间裁减药品价钱的一些辛劳“并莫得确凿取得恶果”。

2020 年，他签署了一项行政命令，确保医疗保障支付的药品价钱不逾越其他表现国度支付的最低药品价钱。但拜登政府最终在法院下令阻难该策略后取销了该策略。

特朗普竞选团队本月涌现，淌若再次当选，这位前总统将不会试图延续该计划。

一样在2020年，特朗普颁布了一项章程，为从加拿猛入口处方药开辟了谈路，加拿大的药品价钱是好意思国的44%。但这项措施花了数年时间才得回鼓动。拜登政府本年1月才批准佛罗里达州从加拿猛入口部分处方药的计划。

特朗普还通过一项临时计划为老年东谈主设定了每月 35 好意思元的胰岛素家具用度上限，医疗保障处方药计划（也称为 D 部分计划）不错弃取加入。证据 KFF 的数据，该计划从 2021 年到 2023 年有用影音先锋成人，每年独一不到一半的 D 部分计划弃取参与。

但这项措施比拜登政府的胰岛素价钱上限要有限得多，后者要求通盘 D 部分计划对通盘承保的胰岛素家具收取的用度不得逾越每月 35 好意思元。它还戒指了医疗保障 B 部分计划承保的胰岛素的用度摊派。

埃默里大学卫生策略与责罚系主任斯蒂芬帕特里克博士涌现，两个政府都可能络续严格审查药品福利责罚东谈主员，即代表保障计划与制造商谈判回扣的药品供应链中间东谈主。

立法者和拜登政府最近加大了对药品福利责罚公司的压力，批驳他们在哄抬处方药价钱的同期牟取暴利，损伤了好意思国患者和药房的利益。

医疗保障遮掩

医疗保障对好多好意思国东谈主来说至关伏击，无意甚而关乎死活。哈里斯和特朗普对此聘请了不同的作念法。

哈里斯在 2020 年总统初选中维持“全民医保”法案，该法案将使通盘好意思国东谈主都享受医疗保障，并本体上甩掉私东谈主保障。她的竞选团队尔后涌现，她不会在担任总统时间维持该计划。

但自担任斟酌员以来，哈里斯一直维持《平价医疗法案》（又称奥巴马医改），并一直投票反对废弃该计划的法案，并在9 月 10 日的总统辩说中重申了加强该计划的同意。

《平价医疗法案》旨在将医疗保障遮掩范围扩大到数百万莫得医疗保障的好意思国东谈主，并对保障市集进行改良。该法案扩大了医疗支持资历，要求好意思国东谈主购买或以其他花样得回医疗保障，并装束保障公司因已有疾病而圮绝承保，等等。

哈里斯的竞选团队涌现，IRA 延迟了补贴期限，使数百万家庭大致更职守得起 ACA 医疗保障计划，直至 2025 年。哈里斯计划在当选后将这一章程长久化。

一些人人涌现，哈里斯还可能与国会相助，试图扩大《平价医疗法案》下尚未扩大医疗支持遮掩范围的 10 个州的医疗支持遮掩范围。证据 KFF 的数据，医疗支持遮掩了 8100 万东谈主，即逾越五分之一的好意思国东谈主。

该计划是联邦政府向各州提供资金的最大起头。它涵盖低收入患者和家庭，以及有复杂和腾贵需求的东谈主，举例残疾东谈主和浪迹天涯者。

但淌若共和党独揽国会的哪怕一个分支，提升医疗支持遮掩率将“变得愈加难题，甚而不能能”，KFF 的奥尔特曼说。

民主党在保住斟酌院渺小巨额席位方面面对沉重，而共和党则试图保捏对众议院的狭小独揽权。

与此同期，特朗普在其第一任期内引导了屡次废弃《平价医疗法案》的畅通，但都以失败告终。在 4 月份的一段竞选视频中，特朗普涌现，他竞选时并莫得建议废弃该法案，而是但愿该法案“好得多，花消也少得多”，不外他莫得提供具体计划。连年来，该法案越来越受接待，好多共和党东谈主依然罢休了废弃该法案的同意。

在 9 月 10 日的辩说中，特朗普重申他合计 ACA 是“倒霉的医疗保健”。但当被问及该法案的替代有计算时，他并莫得建议，只是说他有“计划的想法”。

KFF 指出，特朗普之前的替代有计算将裁减联邦政府对 ACA 的职守，但会提升患者的自付用度，导致更多好意思国东谈主莫得保障，并增多各州的风险。

奥特曼涌现，特朗普政府可能会对医疗支持产生要害影响。

值得留心的是，特朗普曾涌现他不会削减医疗保障和社会保障的支拨。但奥特曼指出，这使得每年花费联邦政府 6000 多亿好意思元的医疗支持计划成为大幅削减的主义。

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他说，特朗普可能会对该计划进行根人性改造，以减少参保东谈主数，比如对东谈主们毕生享受医疗支持的年限进行戒指。

特朗普还可能从头探究他之前削减医疗支持支拨的一些尝试。担任总统时间，他批准了职责要求等资历戒指，并提议将联邦政府向各州提供医疗支持资金的花样改为“举座拨款”计划。

这是指政府向各州提供固定数额的资金来责罚和提供医疗支持就业，以换取更多的天真性和更少的监督。

人人涌现，拜登政府取销了部分戒指，并饱读舞聘请豁免措施以扩大医疗支持遮掩范围并减少健康差距，哈里斯一朝当选很可能会聘请这些措施。

奥尔特曼涌现，民主党众议院或斟酌院可能会阻难特朗普对医疗支持计划的任何全面改良。

“我的不雅点是，只消民主党在国会中只独揽一个议院，那么通盘计划都会失败，”他说。“将会有一场热烈的辩说，但最终会失败。医疗支持计划的限制太大了。”

生养权益

打胎问题是一个关节问题，可能会影响好多选民在此次选举中的决定。证据《纽约时报》和锡耶纳学院8 月底的一项人心访问，自春季以来，将打胎问题列为首要选举问题的扭捏州选民数目有所增多。

这是自 1973 年最高法院推翻“罗伊诉韦德案”以来举行的初次总统选举，该裁决具有里程碑道理，开辟了好意思国的打胎宪法权益。

自法院作出裁决以来的大要两年里，好意思国的打胎权一直处于不踏实状态，该裁决赋予保守派州长和立法机构在其州戒指打胎方法的权力。据 PBS 报谈，戒指前年，逾越 2500 万名15 至 44 岁的女性活命在对打胎的戒指比 2022 年法院裁决之前更严格的州。

约翰霍普金斯大学凯瑞商学院卫生法与伦理学锤真金不怕火斯西洋·李涌现，打胎权的畴昔可能会因哪位候选东谈主上任而大不调换。这使得好多女性，尤其是低收入东谈主群和有色东谈主种的生殖健康悬而未决。

哈里斯恒久以来一直是打胎权的刚毅倡导者，并收拢契机强调一些卫生策略人人和选民合计特朗普和共和党的顶点且继续不一致的不雅点。

她批驳特朗普任命了三名最高法院保守派巨额派成员，推翻了罗诉韦德案，并敦促国和会过一项将打胎权纳入法典的国度法律。在拜登的引导下，民主党在国会莫得得回充足的票数来通过此类保护。

上个月，哈里斯还涌现，她维持取消好意思国斟酌院的遏制议事轨制，规复罗伊诉韦德案中存在的联邦打胎保护。遏制议事挨次要求大巨额立法必须得回 60 票才调通过，这使得立法者很难在不合严重的斟酌院批准法案。

李说，哈里斯还“刚毅维持”打胎药米非司酮的供应。2023 年，反打胎医师与好意思国食物和药物责罚局伸开了一场史无先例的法律战，争夺该机构 20 多年来批准的药物。

6 月，最高法院一致驳回了对米非司酮的质疑，站在了拜登政府一边，这意味着这种常用药物仍可芜俚使用。该政府的 FDA 还修改了对药物流产的戒指，允许某些经过认证的零卖药店分发这些药物。

与此同期，特朗普在 8 月朦胧地示意，他不消释指令 FDA 取销米非司酮的使用权。几天后，他的竞选搭档、俄亥俄州斟酌员 JD Vance试图收回这些言论。

特朗普的言论似乎与其 6 月份的态度有所不同，其时这位前总统在 CNN 辩说中涌现，他“不会阻难”获取米非司酮。

特朗普任职时间，推出了多项反打胎措施。其中包括一项“封口章程”，章程经餬口育协会等诊所淌若提供打胎就业或转诊就业，将失去得回联邦医疗基金的资历。

万斯本月还涌现，畴昔特朗普政府将罢手资助经餬口育协会。

但往日几年，特朗普在打胎策略上也心惊胆颤，似乎软化了其在这个问题上的态度，以劝诱更多忍让、孤独的选民。

自从他重塑最高法院以来，罗诉韦德案的失败都是他所为，他最近的态度是打胎策略应该由各州制定。但是，本年早些时候，特朗普怀恨某些州的法律“太过分了”。

特朗普在3月份的一次电台采访中涌现，他将探究在世界范围内装束怀胎15周傍边的女性进行打胎。

但本月早些时候，他涌现不会维持联邦打胎禁令，并在X 上的一篇帖子中写谈，他将否决一项禁令。他补充说，他维持在强奸和乱伦的情况下以及在挽回妊妇人命的情况下的例外情况。

李说：“很难在他的策略中找到一致性，但这种阑珊一致性的情况应该会放大这一事实：在对打胎和生殖权益聘请更为严格的态度方面，一切齐有可能。”

与此同期，哈里斯和特朗普最近都涌现维持体外受精，这是一种在实验室体外进行的生养疗养。这种技能约占好意思国重生儿总和的 2%，但对于好多需要这种技能来配置家庭的中低收入东谈主群来说，这项技能的本钱极其奋发。

本年 2 月，阿拉巴马州最高法院裁定，体外受精经过中产生的冷冻胚胎不错视为儿童，这对该州此类就业的可用性组成了独揽，尔后这一问题成为了竞选议题。

特朗普号召政府或私东谈主保障公司支付试管受精疗养用度。哈里斯涌现，她将捍卫试管受精和避孕的权益影音先锋成人，但莫得具体证明她将何如作念到这小数。

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